Comment savoir si l’essoufflement est dû à l’anxiété
Comment savoir si votre essoufflement est dû à l’anxiété lorsque vous avez du mal à respirer ? Si vous avez cette inquiétude, il y a plusieurs choses à prendre en compte :
1. Accompagné d’autres symptômes d’anxiété
2. Changements dans les habitudes respiratoires
3. Facteurs situationnels
4. Durée
5. L’effet de l’entraînement respiratoire
6. Consultez immédiatement un médecin.
1. Accompagné d’autres symptômes d’anxiété
La difficulté à respirer due à l’anxiété s’accompagne souvent d’autres symptômes d’anxiété tels que des palpitations cardiaques, de la transpiration, une oppression thoracique, des tremblements, des étourdissements ou des maux d’estomac.
Ces symptômes sont généralement observés lors d’épisodes aigus d’anxiété , comme les crises de panique. Si ces symptômes coïncident avec des difficultés respiratoires et évoluent rapidement sur une courte période, ils peuvent être liés à l’anxiété.
Bien que le patient puisse ressentir des sensations d’étouffement ou de mort, ces sensations, bien que réelles, ne sont pas malignes et ne mettent pas sa vie en danger.
2. Changements dans les habitudes respiratoires
L’anxiété entraîne souvent une respiration rapide et superficielle (hyperventilation). Lors d’une crise d’anxiété, la personne peut soudainement ressentir un essoufflement, qui peut évoluer vers une dyspnée.
Cette dyspnée est une altération fonctionnelle qui résulte d’ une dysrégulation du système nerveux autonome. La difficulté à respirer profondément peut également indiquer que la difficulté à respirer est liée à l’anxiété.
3. Facteurs situationnels
L’anxiété est souvent liée à des situations ou des facteurs de stress spécifiques . Si des difficultés respiratoires surviennent face à une situation stressante, tendue ou effrayante et que les symptômes s’atténuent ou disparaissent lorsque la personne est calme et détendue, cela peut être lié à l’anxiété.
4. Durée
Les difficultés respiratoires causées par l’anxiété sont généralement de courte durée et s’atténuent progressivement après la phase aiguë jusqu’à disparaître. Les difficultés respiratoires peuvent réapparaître lors de la prochaine crise d’anxiété.
D’autres causes physiques potentielles doivent être envisagées si la difficulté respiratoire est prolongée ou existe, que vous soyez ou non dans un état d’anxiété.
5. Les effets de l’entraînement respiratoire
Les difficultés respiratoires lors d’une crise d’angoisse répondent généralement bien à des méthodes telles que la respiration profonde, les techniques de relaxation ou la méditation. Ces techniques peuvent aider à soulager les symptômes.
6. Consultez immédiatement un médecin.
Si vous pensez que vos difficultés respiratoires sont causées par l’anxiété, il est recommandé de consulter rapidement un médecin. Utilisez un traitement anxiolytique qui peut être efficace pour soulager les symptômes, voire les faire disparaître complètement.
De plus, une attention médicale rapide peut être nécessaire pour effectuer un examen physique afin d’écarter d’autres causes possibles telles que l’asthme, une maladie pulmonaire ou des problèmes cardiaques.
Grâce aux différentes méthodes ci-dessus, nous pouvons mieux juger si la douleur respiratoire est causée par l’anxiété, mais je pense qu’en plus de les comprendre, nous devons également avoir une certaine compréhension des difficultés respiratoires afin de mieux juger.
La définition et le mécanisme de la dyspnée
Définition de la dyspnée
Dyspnée (Dyspnea) En grec, dys est la conscience de la douleur et de la difficulté, tandis que pneuma signifie respirer. La dyspnée est très courante dans les maladies respiratoires chroniques et constitue le plus urgent et le plus douloureux des nombreux symptômes respiratoires. La dyspnée au repos indique souvent une ventilation insuffisante, tandis que la dyspnée avec une activité légère indique souvent une condition plus grave. En réadaptation respiratoire, la dyspnée est également l’un des indicateurs souvent utilisés pour juger de l’intensité de l’activité et si elle peut continuer à être active en réadaptation clinique.
La dyspnée est définie par l’American Thoracic Society (ATS) en 1999 comme une expérience subjective d’inconfort respiratoire, composée d’une variété de sensations différentes d’intensité variable. Dans ce processus, une variété de facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux interagissent les uns avec les autres et peuvent induire des réactions physiologiques et comportementales secondaires.
Cette définition stipule :
(1) Différentes sensations (telles que l’effort, la tension et le manque d’air/respiration) sont impliquées dans la formation de la dyspnée par différentes voies et mécanismes.
(2) Les différentes sensations ne se produisent généralement pas de manière isolée.
(3) La sensation de dyspnée a également différentes manifestations désagréables, émotionnelles et comportementales.
Il est souligné ici que la dyspnée est une variété de sentiments et qu’elle est généralement accompagnée d’anomalies émotionnelles et comportementales.
Il existe trois principaux types de sensations d’inconfort respiratoire :
Le premier est le manque d’air , dans lequel le patient sent que l’inspiration n’est pas satisfaite et a besoin d’une respiration plus adéquate.
Le deuxième est une augmentation de la quantité de travail effectué dans la respiration , et il y a une sensation d’effort dans les muscles lors de la respiration.
Le troisième est une sensation d’oppression dans la poitrine , souvent associée à un bronchospasme et à des sensations d’asthme.
De plus, la profondeur et la fréquence de la respiration peuvent également être utilisées pour comprendre la sensation de difficulté à respirer.
Mécanismes de la dyspnée
Contrôle normal de la respiration
Des études de résonance magnétique fonctionnelle sur la respiration spontanée chez des personnes en bonne santé ont montré que la respiration spontanée provenait d’un contrôle cortical conscient. La réponse autonome est en effet régulée dans le tronc cérébral, qui est fondamental et essentiel à l’existence de l’organisme et qui supplante le contrôle conscient. Pour une personne qui a des difficultés à respirer, il peut être possible de l’amener à ralentir activement sa respiration.
Les capteurs respiratoires sont constitués de chimiorécepteurs centraux (médullaire, pont) et périphériques (aorte et corps carotidiens) et de récepteurs sensoriels périphériques dans la paroi thoracique, les voies respiratoires et les poumons. Les changements dans la fonction respiratoire produisent des changements dans les déséquilibres des gaz du sang (hypoxémie et hypercarburémie) et un déplacement thoracique. Le nerf afférent périphérique ne joue qu’un rôle mineur dans les contractions respiratoires.
La stimulation du centre respiratoire provoque une augmentation des réponses respiratoires et cardiaques en activant le complexe parapontin, le système nerveux sympathique et en activant les catécholamines médullaires surrénaliennes (épinéphrine et noradrénaline). L’augmentation de la réponse cardiaque et pulmonaire du contrôle respiratoire central et du système nerveux sympathique produit une réponse compensatoire, notamment une accélération des fréquences cardiaque et respiratoire, une augmentation du volume pulmonaire par le recrutement des muscles accessoires thoraciques, des modifications du tonus musculaire et une augmentation de la pression artérielle moyenne. Ces réponses cardiorespiratoires visent à rétablir l’homéostasie respiratoire et à maintenir la vie.
Mécanismes de la dyspnée
L’activité des muscles respiratoires est contrôlée par le centre du cerveau, qui envoie des ordres pour augmenter la contraction des muscles. Lorsque les muscles sont faibles ou hyperventilés, le degré d’effort respiratoire est encore accru. Cette sensation particulière d’effort est une « décharge induite » par les voies corticales sensorielles détectées par le cortex moteur et les neurones respiratoires du tronc cérébral. Normalement, le cerveau détermine le besoin de ventilation à partir des informations reçues par le système nerveux. Lorsque la réponse musculaire est incompatible avec les informations reçues par le cerveau, on parle de « discordance » ou de « séparation de la ventilation neuronale », ce qui entraîne des difficultés respiratoires.
Le cerveau ne reconnaît pas toujours la sensation de respiration comme une dyspnée. Il filtre certaines sensations liées à la respiration et n’en laisse passer qu’une partie jusqu’à la conscience, une fonction qui évite au cerveau d’être constamment submergé d’informations non pertinentes. Le cerveau « accède » à la sensation uniquement lorsqu’il en a besoin.
Il existe des mécanorécepteurs dans les muscles, les tendons et les jonctions neuromusculaires de la paroi thoracique. Lorsque la capacité pulmonaire est limitée, ces mécanorécepteurs transmettent des informations pour créer différentes sensations de respiration. L’étirement de la paroi thoracique soulage la dyspnée, confirmant l’existence de ce mécanisme.
L’impulsion entrante du récepteur du nerf vague pulmonaire peut stimuler le centre respiratoire et le cortex sensoriel. Certaines études ont montré que le blocage du nerf vague peut améliorer la dyspnée pendant l’exercice et la rétention de la respiration, ce qui suggère que le nerf vague est impliqué dans la formation de la dyspnée.
Les études cliniques et expérimentales sur la dyspnée se concentrent sur la dyspnée en tant que sensation, mais il ne s’agit pas seulement d’une sensation, mais d’un mélange de facteurs sensoriels et de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux correspondants. Comme la douleur, la dyspnée est associée à l’anxiété émotionnelle, au malheur, à la panique et à la dépression. Ces symptômes aggravent le degré de difficulté à respirer. Des études d’IRM fonctionnelle chez des sujets sains ont montré que le cortex insulaire antérieur et les structures limbiques sont significativement activés en présence d’un manque d’air (Figure 2).
References
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